Skriv ut blanketten på skrivare och skicka tillsammans med kursintyg till:
Terapeutgruppen i Norden Tätorpsvägen 34
128 31 Skarpnäck
Medlemsavgiften betalas senast 31 maj på
postgiro: 19 97 18- 8, KMR.
Glöm inte att skriva ditt namn och telefonnummer på inbetalningsblanketten.
Namn
______________________________________________
Ev. företagsnamn:
______________________________________________
Adress:
______________________________________________
Postnummer:
______________________________________________
Ort:
______________________________________________
Tel.arb:
______________________________________________
Tel.bost:
______________________________________________
Mobil:
______________________________________________
E-post:
______________________________________________
Fax:
______________________________________________
Skolor/utbildning (bifoga kopior av kursintyg) Grundkrav är 200 timmar sammanlagd på olika terapier ______________________________________________
______________________________________________
______________________________________________
Är du försäkrad – i så fall var?
______________________________________________
Terapiformer jag arbetar med
1______________________________________________
2______________________________________________
3______________________________________________
4______________________________________________
Jag vill ha:
Medlemskap inklusive en internetsida
1200 kr/år + 500 kr anmälningsavgift = 1700 kr
(om du anmäler dig innan den sista maj,
får du medlemskap hela 2006 och 2007
men betalar bara för 2007)
